Косоглазие у детей

Косоглазие – это несогласованная работа глазных мышц, глаза не смотрят прямо перед собой одновременно. Пока один глаз смотрит вперед, другой может быть повернут внутрь, наружу, вверх или вниз.

Важно понимать, что косоглазие у ребенка не пройдет «само собой». Без своевременной коррекции оно может привести к необратимому снижению зрения на косящем глазу — амблиопии («ленивому глазу»), так как мозг начинает игнорировать его сигналы.

Причины развития косоглазия разнообразны: от врожденных особенностей и родовых травм до дальнозоркости, астигматизма или даже сильного испуга. Первые признаки могут появиться в младенчестве (3-6 месяцев) или позже, в 2-3 года. Родителей должно насторожить, если ребенок:

• Наклоняет голову, рассматривая предмет.

• Прищуривается на свету.

• Глаза двигаются несинхронно.

12% людей в мире имеют те или иные формы нарушения бинокулярного зрения. Это может быть выраженное или скрытое косоглазие, дисфункция аккомодации, дисфункция конвергенции или дивергенции, нарушения движений глаз.

Когда косоглазия нет, оба глаза направлены в одну и ту же точку, и два изображения, полученные с каждого глаза, интерпретируются мозгом как одно. Этот процесс называется бинокулярное слияние, фузия. При косоглазии, глаза не направлены в одну и ту же точку, и мозг воспринимает точку как два отдельных изображения.

Мозг ребенка распознает двоение как угрозу несоответствия и игнорирует одно из изображений. Этот процесс называется супрессия или подавление и является защитной реакцией головного мозга.

Лечение косоглазия — всегда комплексное и длительное. Оно назначается только после тщательной диагностики у детского офтальмолога. Чем раньше выявлено косоглазие и начата терапия, тем выше шансы восстановить бинокулярное зрение и симметричное положение глаз. Ключ к успеху — систематичность занятий и наблюдение у одного специалиста.

Как распознать скрытые формы бинокулярных нарушений

С явной формой косоглазия все понятно. А как распознать скрытые формы бинокулярных нарушений?

Вот основные признаки бинокулярных нарушений, на которые родителям нужно обращать внимание:

• быстрая утомляемость, особенно при чтении, отсюда нежелание читать и учиться;
• проблемы с концентрацией внимания при чтении, с пониманием прочитанного;
• двоение изображения;
• сложность восприятия глубины изображения, отсутствие объемной картинки;
• напряжение в глазах;
• головокружение;
• головные боли и тошнота;
• неуклюжесть — ребенок натыкается на углы, часто что-то задевает и роняет;
• во время спортивных игр не может поймать мяч или попасть по нему.

При этом острота зрения у ребенка может быть высокой, т.е. он читает всю таблицу «ШБ» для проверки зрения!

Часто симптомы СДВГ, синдром дефицита внимания и гиперактивности, похожи на симптомы дисфункции бинокулярного зрения.

Чтобы компенсировать бинокулярные нарушения многие дети наклоняют голову в то положение, в котором эти симптомы облегчаются. Но, в свою очередь, это приводит к искривлению шейных позвонков и нарушению кровообращения головного мозга.

Часто в школе таких детей считают ленивыми и бестолковыми. Они плохо учатся, не успевают решать контрольные работы, медленно переписывают с доски. Их ругают и дома и в школе. И никто не понимает, что у ребенка проблема с бинокулярным зрением, а сам он об этом сказать не может, потому что не знает, как правильно должны работать его глаза.

Если у Вашего ребенка есть вышеперечисленные признаки, запишитесь на консультацию.

Врачи косологи в Самаре

В центрах коррекции зрения «Доктор Линз» работают врачи-страбологи (косологи), которые помогут не только выявить бинокулярные нарушения, но и вылечить их при помощи зрительной терапии.

Зрительная терапия — это индивидуальная реабилитационная программа, которая назначается для лечения нарушений бинокулярного зрения.

Зрительная терапия включает в себя работу над зрительными навыками, движением, равновесием, визуализацией, когнитивными способностями. Это комплексное лечение позволяет нашим пациентам улучшить свои зрительно-моторные навыки. Конечный результат: повышение успеваемости в школе или работе, улучшение спортивных результатов и уверенности в себе.

В отличие от стандартных программ «упражнений для глаз», зрительная терапия разрабатывается офтальмологом-косологом и проводится под наблюдением зрительного терапевта.

Зрительная терапия позволяет устранять двоение, координирует работу двух глаз и стабилизирует бинокулярное зрение.

Почему это работает? Косоглазие — это не только проблема глазных мышц. Это нарушение сложной системы «глаз-мозг». Косящий глаз отправляет в зрительные центры мозга изображение, которое отличается от изображения здорового глаза. Чтобы избежать двоения (диплопии), мозг начинает активно подавлять, «игнорировать» сигнал от отклоняющегося глаза. Это и приводит к амблиопии. Задача зрительной терапии — «научить» мозг заново принимать информацию от обоих глаз и объединять её в единый стереотип.

Три главные цели терапии:

1. Лечение амблиопии («ленивого глаза»). Плеоптика направлена на повышение остроты зрения косящего глаза до нормального уровня.
2. Восстановление способности к слиянию изображений (фузии). Ортоптика тренирует бинокулярные связи, заставляя оба глаза работать вместе.
3. Развитие стереоскопического (объемного) зрения. Это высшая цель — формирование устойчивого навыка, который позволит ребенку правильно оценивать глубину и пространство.

Критерии успеха и важные нюансы

Возраст. Оптимальный период для максимальной эффективности терапии — дошкольный (3-7 лет), когда зрительная система наиболее пластична. Но начинать можно и нужно в любом возрасте, когда выявлена проблема.

Регулярность и системность. Лечение дает кумулятивный эффект. Пропуски занятий сводят прогресс на нет.

Комплексный подход. Терапия наиболее эффективна при одновременном ношении правильно подобранных очков для коррекции зрения. Очки снижают излишнее напряжение аккомодации, которое часто провоцирует сходящееся косоглазие.

Контроль. Каждые 2-3 месяца необходим контроль у офтальмолога для оценки динамики и корректировки плана лечения.

Косоглазие у ребенка — это не приговор, а диагноз, требующий грамотного плана действий и терпения. Главное — не упустить время и обратиться к детскому офтальмологу. Во многих случаях, особенно при аккомодационном косоглазии, проблему можно существенно скорректировать правильно подобранными очками. Ключевое слово здесь — правильно. Это не очки «послабее» или «по-сильнее», а именно те, что соответствуют показателям зрения после точной диагностики, помогающие глаза работать в правильном режиме и снимая излишнее напряжение. Часто этого первого шага достаточно, чтобы глаза снова стали смотреть вместе. Если же этого недостаточно, на помощь приходит современная и комплексная зрительная терапия — система тренировок, которая учит мозг объединять картинки от двух глаз в одну, развивая объемное зрение. Ваш путь — это последовательность: точная диагностика, четкое выполнение назначений (очки, терапия) и регулярный контроль. Своевременное и упорное лечение в большинстве случаев приводит к отличным результатам, возвращая ребенку не только прямой, но и качественный, здоровый взгляд на мир.